EDIVKA V05.0 - Update per 1.1.2011 EDI zwischen Versicherungen und Krankenanstalten

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Kurzübersicht

Detailstruktur

Elementliste

Komponenten

Schema

PKVMediDoku

W

PKVMediDoku

Nachricht über Medizinische Dokumente zwischen einer Krankenanstalt (Dokumentenaussteller von P25 und Empfänger von P26) und einer Privatversicherung (XML-Schemata). Alle Codelisten-Hinweise beziehen sich auf die Codelisten, die in der ÖNorm K2201 als Anhang veröffentlicht wurden. Die Aktualisierung der Codelisten erfolgt mittels der XML-Nachricht PKVCodeList (NachrichtenArt C01) im Rahmen des EDIVKA-Projekts. Die Base64Binary Beilagen-Dokumente in der Elementgruppe DokumentenBeilage dürfen keine externen Verknüpfungen, wie zB. Dok-Vorlagen, Makros, Javascript etc. verwenden. Die Privatversicherungen als Dokumentenaussteller der P26-Nachricht verwenden als Medienart ausschließlich PDF.

Abteilung

Identifikationen einer Abteilung bei einem Leistungserbringer

AbteilungsBezeichnung string1..256

Bezeichnung der Abteilung (idR 20 Stellen)

Adresse

Ganz normale Adresse bestehend aus einzelnen Adresskomponenten oder gesamte Adresse in unstrukturierter Form

AdresseKey xs:string

Information über die Koordinaten für den Anfahrtsweg

AktenzeichenBearbeitung string1..26

Aktenzeichen des Bearbeiters

AkutIndikator string1..2

Indikator, der aussagt, ob eine Aufnahme akut  (Code = 1) oder elektiv (Code = 0) oder nicht verfügbar (Code 2) ist/war.

AngehoerigkeitsBezeichnung string1..30

Bezeichnung des Angehörigkeitsverhältnis oder des Beziehungsverhältnis einer Person zu einer anderen Person

AngehoerigkeitsCode string1..3

Angehörigenverhältnis oder Beziehungsverhältnis einer Person zu einer anderen Person auf Basis der Codeliste D26

AngehoerigkeitZumPatienten

Beziehungsverhältnis einer Person zum Patienten

AngehoerigkeitZumVersicherten

Beziehungsverhältnis einer Person zum Versicherten

Aufenthalt

Informationen zur Unterbringung/Aufenthalt/Entlassung eines Patienten.

AufenthaltsArt

Informationen zu der Art des Aufenthalts (Art der Behandlung in einer medizinischen Organisation, wie stationär, Tagesklinik, ambulant) einer Person

AufenthaltsArtBezeichnung string1..512

Bezeichnung der Aufenthaltsart laut Codeliste D83

AufenthaltsArtCode AufenthaltsArt

Code zur Art des Aufenthalts/Art der Behandlung, wie zB. Tagesklinik, ambulant, stationär, beim Leistungserbringer auf Basis der Codeliste D83

AufenthaltsKey xs:string

Der eindeutige Begriff mit dem der Ersteller in der Lage ist den Aufenthalt (Geschäftsfall) in seinem eingenen Bereich zu identifizieren.

AufenthaltsKey2 string1..2

laufende Nummer zu einer Aufnahmezahl (vom Leistungerbringer vergeben) für einen Patienten bei einer Wiederaufnahme

AufnahmeArt

Informationen zu der Art der Aufnahme (zB. Einweisung, Rettung, selbst) in einer medizinischen Organisation

AufnahmeArtBezeichnung string1..70

Bezeichnung der Aufnahmeart auf Basis der Codeliste D74

AufnahmeArtCode string1..3

Art der Aufnahme auf Basis der Codeliste D74

AufnahmeDatumZeit xs:dateTime

Datum und Zeit der Aufnahme beim Leistungserbringer

BearbeiterName string1..70

Name des Bearbeiters

BegleitPerson

Hier wird eine Begleitperson mit ihren Merkmalen beschrieben

BestaetigungsIndikator string1..2

Indikator  mit dem Wert "

BetriebsStelleKey xs:string

Kommunikationsweite eindeutige Bezeichnung der Stellen. Der BetriebsStelleKey (BSK) besteht aus den folgenden Elementen des eVGA: healthCategory+healthCategoryOu+orgUid. Informationen zur richtigen Befüllung des BSK finden Sie in einem Dokument ausserhalb dieser Dokumentation: BSK-Erlaeuterung.doc

BetriebsStelleText xs:string

Genaue Bezeichnung der Stelle

Beziehungen

Es soll die Möglichkeit bieten, Stellen oder Personen, die in einer Beziehung zur beschriebenen Stelle oder Person stehen, zu dokumentieren.

DateiArt string1..6

Dateiart, wie zB: doc, xsd, xls,  auf Basis der Codeliste E10

DateiName string1..512

Name evtl. auch Nummer einer Datei

DatumZeitBis xs:dateTime

Datum bis (auch mit Zeit möglich). Falls mehrere Unterbringungen an einem Tag stattgefunden haben, ist eine Zeitangabe  mit DatumZeitBis bei jeder Unterbringung des Tages zwingend.

DatumZeitVon xs:dateTime

Datum von (auch mit Zeit möglich). Falls mehrere Unterbringungen an einem Tag stattgefunden haben, ist eine Zeitangabe  mit DatumZeitVon bei jeder Unterbringung des Tages zwingend.

DiagnoseBezeichnung xs:string

Bezeichnung der Diagnose

DiagnoseCode string1..10

Code für die klinische Information Diagnose

DokumentAnlage xs:base64Binary

Inhalt des mitgesendenten Dokuments, welches durch andere Parameter spezifiziert wird

DokumentArt string1..2

Art des Dokuments auf Basis der Codeliste D71

DokumentArtBezeichnung string1..40

Bezeichnung der Dokumentenart

DokumentAussteller

Aussteller eines Dokuments, näher definiert durch den Rollencode

DokumentEmpfaenger

Empfänger eines Dokuments, näher definiert durch den Rollencode

DokumentenBeilage

Informationen zu referenzierten Dokumenten. Handelt sich es um eine Verwendung dieser Elementgruppe in der Nachricht Medizinische  Dokumente (PKVMediDoku) dann sind in diesem Fall die Informationen der beigefügten (und nicht referenzierten) Dokumente gemeint.

DokumentenKey xs:string

Eindeutige Bezeichnung des Dokumentes innerhalb seines Aufenthalts.

DokumentenZeit xs:dateTime

Datum und Uhrzeit der Erstellung dieses Dokumentes

DokumentKopfInformationen

Die Meta-Daten des Dokumentes

DokumentNummer string1..35

Nummer des Dokuments

ds:CanonicalizationMethod

ds:DigestMethod

ds:DigestValue xs:base64Binary

ds:DSAKeyValue

ds:KeyInfo

ds:KeyName xs:string

ds:KeyValue

ds:MgmtData xs:string

ds:Object

ds:PGPData

ds:Reference

ds:RetrievalMethod

ds:RSAKeyValue

ds:Signature

ds:SignatureMethod

ds:SignatureValue xs:base64Binary

ds:SignedInfo

ds:SPKIData

ds:Transform

ds:Transforms

ds:X509Data

DVRNummer xs:string

Die Datenverarbeitungsregister-Nummer der Stelle, die im BetriebsStelleKey angegeben ist.

EingriffsBezeichnung string1..512

Bezeichnung des Eingriffs

EingriffsCode string1..6

Code für den standardisierten Eingriffstext, welcher über alle OP-Schemata gleich ist. Bitte verwenden, sofern er verfügbar ist.

EingriffsInformationen

Informationen zu einem Eingriff und dem OP-Schema

EingriffsNummerKomplett string1..8

Entspricht dem bekannten Eingriffscode aus der Codeliste D87 (OP-Schema) wie zB. UC1010

eMail xs:string

E-Mail-Adresse (SMTP).

EntlassungsArt

Informationen zu der Art der Entlassung laut ON K2201 Codeliste D36 (zB. Entlassung aus dem Krankenhaus, Urlaub, Entlassung gegen Revers)

EntlassungsArtBezeichnung string1..70

Bezeichnung der Entlassungsart auf Basis der Codeliste D36

EntlassungsArtCode string1..3

Code für die Art der Entlassung auf Basis der ON K2201 Codeliste D36

EntlassungsDatumZeit xs:dateTime

Datum und Zeit der Entlassung beim Leistungserbringer

FachbereichsBezeichnung string1..256

Bezeichnung des Fachbereichs/Fachgebiets

FachbereichsCode string1..3

Fachbereich/Fachgebiet eines Mediziners oder einer medizinischen Organisation auf Basis der ON K2201 Codeliste D75 (Arztkategorie) oder D20 (Anstaltsart)

FachbereichsInformation

Fachbereich/Fachgebiet eines Mediziners oder einer medizinischen Organisation

FamilienName xs:string

Der derzeit gueltige Familienname

FreiText string1..512

Text oder Kommentar zu einer Information hier: Information im Gesundheitswesen, wie zB. klinische oder medizinische Information, Spezifikation, Texte und Kommentare zu Massnahmen, Aktivitäten oder andere Kommentare zur Vervollständigung und Klärung der angegeben Informationen

FunktionsCode string1..10

Funktionscode einer Abteilung eines Leistungserbringers auf Basis der Codeliste im LKF System, Hilfstabelle unter Funktionscode

GeburtsDatum xs:dateTime

Das Geburtsdatum einer Person oder eines Subjekts (zB. Tier)

GeburtsName xs:string

eVGA-Feld: maidenName

GeldBetragJeArzt decimal1..11

Summenbetrag der Arztleistungen je Arzt (alle Detailleistungsbeträge eines Arzts kumuliert)

GesamterName string1..256

Name der Organisation

Geschlecht xs:string

eVGA-Feld: sex

HauptDiagnose

Informationen zu einer Hauptdiagnose

Identifikationen

Wie kann der/die Betroffene identifiziert werden (sowohl für den eigenen Bereich als auch für alle Komunikationsteilnehmer).

IdentifikationLeistung

Identifikationsmerkmale zu einer Leistung

KlinischeInformationDiagnosen

Klinische Informationen in Form von Diagnosen

Kommunikation

Wo/wie ist der/die Betroffene erreichbar.

KorrekturFaktorBezeichnung string1..70

Bezeichnung des Korrekturfaktors incl. dem Faktor mit 5 Nachkommastellen

KorrekturFaktorCode string1..3

Code des Korrekturfaktors für eine Leistung

KorrekturFaktoren

Informationen zu einem oder mehreren Korrekturfaktoren zu einer Leistung

KorrekturFaktorWert xs:decimal

Wert eines Korrekturfaktors ausgedrückt als Faktor

KostenStelle string1..40

Kostenstelle einer Abteilung eines Leistungserbringers

KundenNummerLeistungsErbringer string1..26

Kundennummer einer Person beim Leistungserbringer

Leistung

Informationen zu einer medizinischen Leistung im Verrechnungsfalle

LeistungenDetails

LeistungsDatumZeitBis xs:dateTime

Leistungsdatum bis

LeistungsDatumZeitVon xs:dateTime

Leistungsdatum von

LeistungsErbringer

Der Leistungserbringer  wird auch als Haus bezeichnet, dem leistungserbringende Ärzte und oder Abteilungen zugeordnet sein können. Der Leistunserbringer kann eine Krankenanstalt, ein Arzt oder eine Arztgemeinschaft sein

LeistungsErbringerArt string1..3

Art des Leistungserbringers (Funktion, Arzttyp) auf Basis Codeliste E04

LeistungsErbringerArzt

Identifikationen eines Arzts bei einem Leistungserbringer (behandelnd, verrechnend)

LeistungsErbringerInformationen

Informationen zu einem Leistungserbringer, wie Arzt, Abteilung, sowie, wenn gewünscht, Abrechnungssumme eines Arzts

LeistungsFallNummer string1..35

Leistungsfallnummer beim Versicherer, auch als Schadensnummer manchmal benannt

LeistungsIdentifikation string1..17

Identifikation einer Leistung oder Leistungsposition auf Basis einer aktuellen Leistungstabelle

LeistungsIdentifikationsBezeichnung string1..70

Bezeichnung einer Identifikation einer Leistung

MedienArt string1..35

Medienart, wie zB: Bild, Video, Text,  auf Basis der Codeliste E11

NachrichtenArt NachrichtenArt

Art der Nachricht auf Basis Codeliste D01

NachrichtenArtBezeichnung string1..70

Bezeichnung der Art der Nachricht laut Codeliste D01

NachrichtenDatum xs:dateTime

Erstellungsdatum der Nachricht

NachrichtenNummer string1..35

Nummer der Nachricht

NebenBedingungen

Informationen zu einer oder mehreren Nebenbedingungen für eine Leistung

NebenBedingungsBezeichnung string1..70

Bezeichnung der Nebenbedingung

NebenBedingungsCode string1..3

Code einer Nebenbedingung für eine Leistung

NebenBedingungsWert xs:decimal

Wert einer Nebenbedingung ausgedrückt als Faktor

NebenDiagnose

Informationen zur einer Nebendiagnose

OPSchemaBezeichnung string1..40

Bezeichnung des OP-Schemas aus dem dieser Eingriff stammt, zB. TK2002

Patient

Identifikationen und Namen eines Patienten

PolizzenNummer string1..26

Polizzennummer einer Person

PolizzenNummer2 string1..26

Polizzennummer einer Person

PositionsNummer string1..6

Positionsnummer einer Berechnungszeile

PrivatVersicherung

Hauptidentifikationen der Privatversicherung

PublicCertificateKey xs:string

oeffentlicher Key fuer Kryptifizierungsverfahren.

QualifikationDiagnose string1..3

Art/Qualifikation der Diagnose auf Basis der Codeliste D76

RechnungsDatum xs:dateTime

Erstellungsdatum der Rechnung

RechnungsNummer string1..35

eindeutige Nummer einer Rechnung

ReferenzAufenthaltsKey string1..26

Die Aufnahmezahl der Begleitperson des Patienten.

ReferenzAufNachricht

Referenz-Informationen auf eine Nachricht, auf die hier Bezug genommen wird.

ReferenzAufRechnung

Referenzangaben auf eine Rechnung

ReferenzPositionsNummer string1..6

Referenz auf eine Positionsnummer einer Berechnungszeile Wird nur verwendet im Zahlungsavis, um auf eine entsprechende Referenz Nummer aus der ursprünglichen Rechnung hinzuweisen (im Zusammenhang mit neuen Positionsnummern)

ReferenzSequenzNummer string1..2

Referenz auf eine laufende Nummer eines Arzts beim Leistungserbringer oder auf den Leistungserbringer selbst (das Haus), um bei einer Berechnungsposition auf den leistungserbringenden Arzt oder das Haus in der Nachricht hinweisen zu können

Rollen

Aufgrund der Rollen kann die Berechtigungsstufe erkannt werden.

RollenArt

Informationen zu einer Rolle/Funktion einer Person oder Organisation

RollenBezeichnung string1..70

Bezeichnung der Rolle laut Codeliste E04

RollenCode string1..3

Code für die Funktion oder Rolle einer Organisation oder Person auf Basis der Codeliste E04

SchemaIdentifikation string1..12

Identifikation des XML Files (Nachricht) mit Versionsnummer Die File Identifikation hat folgendes Format: 8 Stellen für den Kurznamen des XML Schemas des VVO und 4 Stellen für die Versionsnummer (XX.X). Zur Zeit sind zehn (10) Schemata vorhanden und zwar: AUFNAHME, BESTAETI, CODELIST, FEHLNACH, INFOANFO, KOSTUEBN, MEDIDOKU, RECHNUNG, VEREINBA, ZAHLAVIS. Daraus ergibt sich zB. für die Aufnahme der Eintrag: AUFNAHME05.0 Seit Anfang Dezember 2003 ist die Version 04.0 der VVO XML Schemata verfügbar und kann für den aktuellen Datenaustausch verwendet. Ab Oktober 2006 ist die Version 05.0 gültig (mit einer Übergangsfrist der Version 04.0 bis Februar 2007). Die wesentlichen Änderungen in der Version 05.0 sind: Möglichkeit der elektronischen Signatur der Nachrichten, Erweiterungen um einige Kannfelder und wenige Mussfelder, eine neue Nachricht für die Bestätigung von erhaltenen Nachrichten, Entfernung der alten EDIFACT-Hinweise und Kommentare und viele Verbesserungen aufgrund von Anwenderwünschen. Die detaillierten Änderungen sind aus dem Dokument: Änderungen-XML-Schemata-V05.0-zu-V04.0.doc zu ersehen (außerhalb dieser Dokumentation auf der CD-Rom EDIVKA Version 05.0).

SequenzNummer string1..2

laufende Nummer für einen Arzt beim Leistungserbringer oder aber für das Haus selbst, um auf diesen/dieses  innerhalb der Nachricht referenzieren zu können

StaatsBuergerschaft string1..3

Staatsbuergerschaft einer Person auf Basis Codeliste D28 (ISO-Codeliste)

Status xs:string

Allgemeine Statusbeschreibungen

Stelle

Gruppenbegriff für die Informationen zum Leistungserbringer bzw. Anforderer.

SummeLeistungenJeArzt

SVNummer xs:string

Sozialversicherungsnummer, einer Person (idR des Patienten) zum Beginn des Aufenthalts in eine Gesundheitseinrichtung

SVNummerHauptversicherter string1..13

Sozialversicherungsnummer eines Hauptversicherten auf Basis Codeliste D08

Titel xs:string

Der derzeit gueltige Titel

TitelBezeichnung string1..30

Titel/akademischer Grad der Person in freier textlicher Form

UebergeordneteLeistungsIdentifikation string1..17

Identifikation einer Leistung zu einer übergeordneten Gruppe auf Basis einer aktuellen Leistungstabelle (früher D86/D88) die übergeordnete Leistungsidentifikation kann bei Leistungspositionen dazu verwendet werden, um auf die Zugehörigkeit von Leistungen auf eine übergeordnete Gruppe zu verweisen, damit ersichtlich wird,  welche Leistungspositionen zusammen gehören.

UmsatzsteuerSL string1..4

Umsatzsteuerschlüssel

Unterbrechung

Informationen zu einer Unterbrechung oder zu einem  Unterbrechungszeitraum während eines Aufenthalts bei einem Leistungserbringer

Unterbringung

Informationen zur Unterbringung eines Patienten, wie UnterbringungsKlasseCode (Gebührenklasse) und  UnterbringungsKlasseBezeichnung (Gebührenklasse-Bezeichnung)

UnterbringungsInformation

Informationen zur Unterbringung (Verweildauer, Gebührenklasse, Abteilung, Zimmernummer) eines Patienten. Falls mehrere Unterbringungen an einem Tag stattgefunden haben, ist eine Zeitangabe  mit DatumZeitVon und DatumZeitBis bei jeder Unterbringung des Tages zwingend.

UnterbringungsInformationen

Informationen (mehrere möglich) über die Unterbringung (Verweildauer, Gebührenklasse, Abteilung, Zimmernummer) eines Patienten in einer Gesundheitseinrichtung

UnterbringungsKlasseBezeichnung string1..70

Bezeichnung der Gebuehrenklasse der Unterbringung

UnterbringungsKlasseCode string1..3

Code der Unterbringung auf Basis der Codeliste D22 Gebührenklasse

VereinbarungsNummer string1..17

Identifikationsnummer der abgeschlossenen Vereinbarung

VorName xs:string

Der derzeit gueltige Vorname

ZessionsIndikator string1..2

Indikator, der aussagt, ob eine Zessionserklärung des Patienten beim Leistungserbringer/Rechnungsaussteller vorliegt, wenn ja dann Code  1, sonst Code 0

ZimmerNummer string1..70

Nummer des Zimmers während der Unterbringung eines Patienten in einem bestimmten Zeitraum

ZustellInfo xs:string

Aus Gruenden der Abwaerts-Kompatibilitaet erforderlich und enthaelt zusaetzliche Adressangaben (z.B. ME-Nummer). Ist im eVGA eine Zustellinfo angegeben, ist diese in der Allonge mitzuschicken.

agrCodeList

AufenthaltsArt AufenthaltsArt

decimal1..11 decimal1..11

Diagnose

ds:CanonicalizationMethodType

ds:CryptoBinary xs:base64Binary

ds:DigestMethodType

ds:DigestValueType xs:base64Binary

ds:DSAKeyValueType

ds:HMACOutputLengthType xs:integer

ds:KeyInfoType

ds:KeyValueType

ds:ObjectType

ds:PGPDataType

ds:ReferenceType

ds:RetrievalMethodType

ds:RSAKeyValueType

ds:SignatureMethodType

ds:SignatureType

ds:SignatureValueType xs:base64Binary

ds:SignedInfoType

ds:SPKIDataType

ds:TransformsType

ds:TransformType

ds:X509DataType

ds:X509IssuerSerialType

NachrichtenArt NachrichtenArt

Art der Nachricht auf Basis Codeliste D01

string1..10 string1..10

string1..12 string1..12

string1..13 string1..13

string1..17 string1..17

string1..2 string1..2

string1..256 string1..256

string1..26 string1..26

string1..3 string1..3

string1..30 string1..30

string1..35 string1..35

string1..4 string1..4

string1..40 string1..40

string1..512 string1..512

string1..6 string1..6

string1..70 string1..70

string1..8 string1..8

tpcAdresse

tpcAufenthalt

tpcDokument

tpcPerson

tpcRecipientDaten

tpcStelle

tpcZeitIntervalle

tpsAntwortVerhalten tpsAntwortVerhalten

tpsBefundTransportProvider tpsBefundTransportProvider

tpsDatumZeit xs:dateTime

tpsDatumZeitEmpty xs:dateTime

tpsEmpty tpsEmpty

tpsLokalesEDVSystem tpsLokalesEDVSystem

tpsNationalityTyp tpsNationalityTyp

tpsTechnischeAnschlussArt tpsTechnischeAnschlussArt

tpsTechnischeInterpretationsMoeglichkeit tpsTechnischeInterpretationsMoeglichkeit

xs:anyURI xs:anyURI

xs:base64Binary xs:base64Binary

xs:date xs:date

xs:dateTime xs:dateTime

xs:decimal xs:decimal

xs:ID xs:NCName

xs:integer xs:integer

xs:string xs:string

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Versionsnummer: PKV-Messages; V05.0; 3 Herausgabe: 01.01.2017 Druck: 17.03.2018

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